L’hémostase, une étape clé pour la préservation pulpaire
La préservation pulpaire à l’honneur dans le dernier numéro d’AOnews Le Mag Dentaire avec un focus sur cette étape cruciale qu’est l’obtention de l’hémostase.
La difficulté de choisir la thérapie sans diagnostic per-opératoire clair
Nous n’avons à l’heure actuelle aucun élément per-opératoire pour savoir si la pulpe est saine ou inflammée, ce qui nous complique la tâche au moment de choisir la thérapie de maintien de la vitalité pulpaire (TMVP) appropriée (coiffage pulpaire direct, pulpotomie partielle ou totale) ou de réaliser la pulpectomie si l’inflammation pulpaire a atteint la ou les racines.
Le rôle déterminant de l’hémostase dans la décision thérapeutique
Seule l’obtention de l’hémostase permet de juger du caractère inflammatoire de la pulpe, ce n’est pas moi qui le dit mais le Dr RICUCCI dans un article référence. (Ricucci D, Siqueira JF Jr, Li Y, Tay FR. Vital pulp therapy: histopathology and histobacteriology-based guidelines to treat teeth with deep caries and pulp exposure. J Dent. 2019 Jul;86:41-52. doi: 10.1016/j.jdent.2019.05.022. Epub 2019 May 21. PMID: 31121241).
Compression : techniques et absence de consensus
Il existe plusieurs techniques de compression mais il n’y a pas de consensus ni sur les produits ni sur la durée. De plus, la durée d’obtention de l’hémostase n’est pas un facteur influençant le résultat de la TMVP, des pulpotomies ayant fonctionné après 20 minutes de compression et d’autres ayant connu un échec après une compression rapide.
Découvrez l’intérêt de l’hémostase mécanique
Je vous invite à découvrir mon article sur l’intérêt de l’hémostase mécanique pour une prise de décision rapide et une méthode reproductible et simple.
