La pulpotomie totale chez l’adulte est une alternative de plus en plus répandue en dentisterie conservatrice. Elle permet d’éviter l’extraction de la pulpe radiculaire en cas d’atteinte pulpaire réversible ou irréversible localisée à la chambre pulpaire. Pourtant, un obstacle revient souvent sur le terrain : la mise en place du biomatériau.
🎯 Dans cet article, nous vous expliquons les causes fréquentes des difficultés d’application du biomatériau, et surtout les astuces cliniques pour les surmonter.
🧩 Pourquoi la mise en place du biomatériau lors d’une pulpotomie est-elle parfois difficile ?
- Contrôle hémorragique imparfait
Un saignement résiduel, même minime, peut empêcher l’adhésion ou le bon positionnement du matériau. - Accès et visibilité limités
Certaines situations cliniques, comme les molaires en position distale ou les petites cavités d’accès, compliquent la manipulation. - Manque de consistance adaptée du biomatériau
Selon la phase de manipulation, le biomatériau (comme le MTA ou le Biodentine) peut être trop fluide ou trop rigide, rendant la mise en place laborieuse.
🛠️ Solutions cliniques concrètes
- Utilisez un biomatériau prêt à l’emploi, cela permet d’avoir toujours la bonne consistance.
- Préférez des fouloirs Deppeler ou fin, pour un placement précis et en profondeur.
- Le Komet BioRepair peut être rincé après sa mise en place, ce qui facilite grandement la mise en place de l’obturation définitive.
🎥 Vidéo 1 : Application du Komet BioRepair dans le cadre d’une pulpotomie sur prémolaire
🎥 Vidéo 2 : Deuxième cas d’application du Komet BioRepair pour une pulpotomie totale chez l’adulte
✅ En résumé
La difficulté à mettre en place un biomatériau lors d’une pulpotomie n’est pas une fatalité. Une meilleure préparation du champ opératoire, un bon choix d’outils, et une manipulation maîtrisée du matériau permettent un geste sûr et reproductible.
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